Рак шейки матки: причины, признаки, диагностика

До 15% от общего числа гинекологических заболеваний приходится на рак шейки матки (он же цервикальный рак). Заболевание характеризуется окнопоражением нижней части органа со значительным изменением покровного эпителия. Патология крайне опасна: из 100 тысяч диагностированных случаев летальный исход наблюдается минимум у 9 пациенток.

Причины развития

Основной виновник формирования патологии – вирус папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов. В норме он спокойно живет в нашем организме и мирно сосуществует с другими условно болезнетворными агентами. При определенных благоприятных для вируса обстоятельствах, он активизируется, и болезнь начинает развиваться.

Факторами, способствующими онкогенной активности ВПЧ, являются:

• курение, особенно в течение длительного времени (ряд специалистов полагает, что пассивное вдыхание табачного дыма не менее опасно, чем активное употребление продуктов никотина);
• алкоголизм;
• множественные аборты и выкидыши в анамнезе;
• эрозия шейки матки;
• слишком раннее начало половой жизни;
• общее снижение иммунитета на фоне длительных или хронических заболеваний, интоксикаций, истощения организма;
• нерациональное использование системных гормональных препаратов, в том числе и средств оральной контрацепции;
• неправильное питание;
• ожирение;
• наличие доброкачественных опухолей, например, миомы;
• частая смена половых партнеров без использования средств индивидуальной защиты;
• венерические инфекции;
• воздействие на организм химических токсинов или радиации;
• оперативные или инвазивные диагностические процедуры по поводу органов малого таза;
• многочисленные беременности и роды в анамнезе;
• дефицит некоторых витаминов, в частности, групп A, B, а также витаминов D и C;
• острые и хронические заболевания репродуктивной сферы (эндометрит, эндометриоз и т.д.);
• возраст старше 40 лет;
• частые стрессы, сильные переживания с негативной эмоциональной окраской.

В группу риска входят женщины, страдающие эндокринологическими заболеваниями, и пациентки, чьи близкие родственники имели аналогичные патологии. Также выше вероятность развития рака шейки матки, если менструации в подростковом возрасте начались слишком рано (до 13–14 лет).

Симптомы

Рак коварен: на начальных этапах развития онкологических процессов явная клиническая картина отсутствует, и заподозрить без специальных исследований наличие болезни практически невозможно.

В дальнейшем по мере нарастания изменений покровного эпителия могут появляются следующие признаки:

• появление кровянистых выделений в промежутках между менструациями;
• увеличение объема или длительности месячных;
• странные выделения из влагалища (белесые, желтоватые, водянистые, с обилием слизи и неприятным запахом);
• спазматические боли в нижней части живота, отдающие в поясницу и пах;
• сухость влагалища;
• болезненность во время полового акта, связанная с недостаточной выработкой естественной смазки;
• резкое снижение веса (до 15 кг за неделю);
• частые запоры, боль во время дефекации;
• учащенное мочеиспускание или, напротив, задержка оттока мочи;
• появление крови в моче;
• рези длительного характера внизу живота, особенно проявляющиеся после полового акта, физической работы, спортивных упражнений.

Дополнительными симптомами могут стать также:

• повышение температуры до 37,5 градусов при отсутствии других признаков инфекционных состояний;
• постоянное чувство усталости, слабости;
• слишком быстрая утомляемость;
• отечность нижних конечностей;
• повышенная потливость даже в состоянии покоя;
• приливы и другие симптомы климактерических изменений;
• неприятный, резкий запах от половых органов.

Подобная симптоматика может свидетельствовать не только о цервикальном раке, но и многих других заболеваниях, которые также требуют контроля, лечения и постоянного наблюдения. При появлении одного или сочетания нескольких признаков необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Диагностика

В стандартный протокол обследования при подозрении на цервикальный рак входят:

• гинекологический осмотр;
• мазок с поверхности шейки матки для цитологического исследования;
• кольпоскопия;
• биопсия шейки матки;
• ультразвуковое обследование органов малого таза и брюшной полости;
• различные моментальные тесты (йодная, уксусная проба);
• конизация шейки матки;
• цистоскопия.

Также в обязательном порядке проводятся общеклинические анализы крови и мочи, флюорография, а при наличии у пациентки сопутствующих или хронических заболеваний выполняются и другие диагностические методики по показаниям.