Рак шейки матки: причины, признаки, диагностика
89 0Рак шейки матки: причины, признаки, диагностика
До 15% от общего числа гинекологических заболеваний приходится на рак шейки матки (он же цервикальный рак). Заболевание характеризуется окнопоражением нижней части органа со значительным изменением покровного эпителия. Патология крайне опасна: из 100 тысяч диагностированных случаев летальный исход наблюдается минимум у 9 пациенток.
Причины развития
Основной виновник формирования патологии – вирус папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов. В норме он спокойно живет в нашем организме и мирно сосуществует с другими условно болезнетворными агентами. При определенных благоприятных для вируса обстоятельствах, он активизируется, и болезнь начинает развиваться.
Факторами, способствующими онкогенной активности ВПЧ, являются:
- курение, особенно в течение длительного времени (ряд специалистов полагает, что пассивное вдыхание табачного дыма не менее опасно, чем активное употребление продуктов никотина);
- алкоголизм;
- множественные аборты и выкидыши в анамнезе;
- эрозия шейки матки;
- слишком раннее начало половой жизни;
- общее снижение иммунитета на фоне длительных или хронических заболеваний, интоксикаций, истощения организма;
- нерациональное использование системных гормональных препаратов, в том числе и средств оральной контрацепции;
- неправильное питание;
- ожирение;
- наличие доброкачественных опухолей, например, миомы;
- частая смена половых партнеров без использования средств индивидуальной защиты;
- венерические инфекции;
- воздействие на организм химических токсинов или радиации;
- оперативные или инвазивные диагностические процедуры по поводу органов малого таза;
- многочисленные беременности и роды в анамнезе;
- дефицит некоторых витаминов, в частности, групп A, B, а также витаминов D и C;
- острые и хронические заболевания репродуктивной сферы (эндометрит, эндометриоз и т.д.);
- возраст старше 40 лет;
- частые стрессы, сильные переживания с негативной эмоциональной окраской.
В группу риска входят женщины, страдающие эндокринологическими заболеваниями, и пациентки, чьи близкие родственники имели аналогичные патологии. Также выше вероятность развития рака шейки матки, если менструации в подростковом возрасте начались слишком рано (до 13–14 лет).
Симптомы
Рак коварен: на начальных этапах развития онкологических процессов явная клиническая картина отсутствует, и заподозрить без специальных исследований наличие болезни практически невозможно.
В дальнейшем по мере нарастания изменений покровного эпителия могут появляются следующие признаки:
- появление кровянистых выделений в промежутках между менструациями;
- увеличение объема или длительности месячных;
- странные выделения из влагалища (белесые, желтоватые, водянистые, с обилием слизи и неприятным запахом);
- спазматические боли в нижней части живота, отдающие в поясницу и пах;
- сухость влагалища;
- болезненность во время полового акта, связанная с недостаточной выработкой естественной смазки;
- резкое снижение веса (до 15 кг за неделю);
- частые запоры, боль во время дефекации;
- учащенное мочеиспускание или, напротив, задержка оттока мочи;
- появление крови в моче;
- рези длительного характера внизу живота, особенно проявляющиеся после полового акта, физической работы, спортивных упражнений.
Дополнительными симптомами могут стать также:
- повышение температуры до 37,5 градусов при отсутствии других признаков инфекционных состояний;
- постоянное чувство усталости, слабости;
- слишком быстрая утомляемость;
- отечность нижних конечностей;
- повышенная потливость даже в состоянии покоя;
- приливы и другие симптомы климактерических изменений;
- неприятный, резкий запах от половых органов.
Подобная симптоматика может свидетельствовать не только о цервикальном раке, но и многих других заболеваниях, которые также требуют контроля, лечения и постоянного наблюдения. При появлении одного или сочетания нескольких признаков необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.
Диагностика
В стандартный протокол обследования при подозрении на цервикальный рак входят:
- гинекологический осмотр;
- мазок с поверхности шейки матки для цитологического исследования;
- кольпоскопия;
- биопсия шейки матки;
- ультразвуковое обследование органов малого таза и брюшной полости;
- различные моментальные тесты (йодная, уксусная проба);
- конизация шейки матки;
- цистоскопия.
Также в обязательном порядке проводятся общеклинические анализы крови и мочи, флюорография, а при наличии у пациентки сопутствующих или хронических заболеваний выполняются и другие диагностические методики по показаниям.