Что включает комплексная диагностика рака шейки матки?

На протяжении долгих лет рак шейки матки входит в число трех наиболее распространенных онкологических патологий у женщин. Несмотря на то, что скрининг этого заболевания относится к числу главных профессиональных задач врачей-гинекологов, нередки случаи, когда оно выявляется на второй, третьей и даже четвертой стадии.

Выбирая тактику лечения, онкологи балансируют между необходимостью полностью ликвидировать пораженную ткань и предупредить возникновение рецидивов и попыткой максимально сохранить репродуктивную систему пациентки, причинив ее здоровью как можно меньше ущерба. Подобрать методы лечения, определить его объем и продолжительность им помогает тщательная диагностика. От того, насколько более полную и достоверную информацию удастся собрать врачу на этапе обследования, во многом зависит исход болезни.

Какие методы считаются основными?

Диагностика рака шейки матки начинается с ее осмотра в зеркалах. На этом этапе выявляются изменения тканей, характер которых определяется в дальнейшем.

Для более точного осмотра применяется кольпоскопия. Так называется прицельное изучение слизистой оболочки шейки с помощью специального прибора – кольпоскопа. Он увеличивает изображение и позволяет определить границы пораженного участка, клеточный состав его поверхности. В рамках кольпоскопии выполняются специальные тесты, при помощи которых дифференцируют потенциально опасные и относительно безвредные изменения.

Фрагменты патологически измененной ткани «отщипываются» и направляются на гистологический (микроскопический) анализ. Эта процедура называется биопсией. Результат биопсии служит основанием для постановки диагноза. Без него диагноз выносится только в вероятной форме.

Как правило, на этом этапе выполняются и дополнительные исследования, без которых дальнейшее ведение пациентки становится невозможным. К числу таких исследований относится общий анализ крови и мочи, анализ мазка влагалищного содержимого на микрофлору, анализ крови на онкомаркеры, УЗИ органов малого таза. Они помогают получить представление об общем состоянии женщины и определить возможные масштабы проблемы.

Что необходимо для начала лечения?

Если гистологический анализ покажет наличие злокачественной опухоли, врачу предстоит выстроить план дальнейших действий. В большинстве случаев онкологи начинают лечение с такой процедуры, как конизация шейки матки, то есть иссечение всей патологически измененной ткани в виде конуса. Размеры этого конуса зависят от того, насколько глубоко проникает опухоль. Врач стремится иссечь ее полностью, чтобы по краю иссечения осталась только здоровая ткань.

Ткань, изъятая в рамках конизации, также направляется на гистологический анализ – в частности, для изучения края резекции. При благоприятном стечении обстоятельств, этим вмешательством ограничится хирургическое лечение рака. Но чтобы убедиться, что он не распространился в соседние органы и лимфоузлы, выполняется МРТ с внутривенным контрастированием или ПЭТ/КТ.

При распространенном раке или подозрении на него проводятся также исследования кишечника (ректороманоскопия), мочевого пузыря (цистоскопия), полости матки (гистероскопия). При необходимости, слизистая оболочка маточной полости (эндометрий) выскабливается для последующего анализа. В ряде случаев назначается рентгенография костей таза и скелета в целом, МРТ головного мозга, рентгенография грудной клетки. Если решается вопрос об операции, химиотерапии или лучевой терапии, назначается ЭКГ, флюорография, УЗИ органов брюшной полости и биохимические анализы крови.

В Москве максимально полную диагностику рака шейки матки можно пройти в Швейцарской университетской клинике. В распоряжении ее специалистов имеется все необходимое оборудование, а богатый клинический опыт и знания позволяют им грамотно интерпретировать полученные результаты.