Что такое герметизация фиссур

Герметизация фиссур – профилактическая процедура, которая проводится детям для защиты жевательных поверхностей зубов. Это запечатывание бороздок стоматологическими составами, которые создают барьер для накапливания остатков пищи и размножения бактерий. Процедура не вызывает болевых ощущений и рекомендована к проведению в первые 6 месяцев после появления молочного или постоянного зуба.

Для чего проводят герметизацию фиссур?

Фиссуры представляют собой углубления, которые находятся в верхней части зубов. Со временем бороздки углубляются из-за воздействия кусочков твердой пищи. В них забиваются остатки еды, провоцирующие накапливание бактерий. Чем глубже эти бороздки, тем сложнее вычистить из них остатки еды, тем более ребенку. Образовавшиеся бактерии при размножении начинают воздействовать зубы, поражая эмаль. Если вовремя не повлиять на этот процесс, он перекинется на внутренние ткани и спровоцирует серьезные проблемы с зубами в течение всей жизни.

Рекомендуется делать герметизацию всех моляров и премоляров, чтобы защитить жевательную поверхность и снизить вероятность распространения кариеса. По рекомендации или желанию может проводиться герметизация не всех зубов, а только выборочных.

Показания к проведению герметизации

Особых показаний к запечатыванию фиссур нет. Врач может порекомендовать провести процедуру с профилактической целью или назначит в следующих случаях:

• тонкая эмаль, которая легко подвергается агрессивному влиянию пищи или бактерий;
• нежелание ребенка выполнять ежедневную чистку зубов;
• несформированные фиссуры;
• начинающийся кариес;
• профилактика кариозных процессов перед установкой брекетов.

Прежде чем приступить к самому процессу, врач осматривает ротовую полость, оценивает состояние зубов и структурные особенности. Только после этого он принимает решение о возможности запечатывания фиссур. Например, если врач обнаружит начинающийся кариес, зубной камень, эрозии, он порекомендует предварительно их устранить. При широких бороздках, которые не в состоянии удерживать герметик, в герметизации фиссур и вовсе будет отказано.

Этапы проведения герметизации

Запечатывание борозд может проводиться разными способами.

Неинвазивный – его выбирают для молочных зубов или когда борозды совсем небольшие. В таком случае врач уверен, что в полости не развивается кариес, поэтому делать дополнительную чистку не нужно. Процедура проводится следующим образом:

• фиссуры очищаются от остатков пищи – для этого может использоваться обычная щетка или другие методы профессиональной гигиены;
• на поверхность зуба наносится гель с ортофосфорной кислотой, который улучшает сцепление с материалом;
• на фиссуры наносится герметик и засвечивается в полимеризационной лампе.

Инвазивная полимеризация – используют, когда фиссуры глубокие и узкие, а визуально увидеть состояние стенок и дна не получается. В таком случае невозможно понять, есть ли в фиссурах кариес. Запечатывать их нельзя, т.к. при наличии патологического процесса разрушение зуба будет происходить изнутри. В данном случае герметизация проводится следующим образом:

• очистка зуба от налета;
• обезболивание;
• расширение фиссур бормашиной;
• если будет обнаружен кариес, герметизация не будет проводиться;
• если кариес не обнаружен, дальнейшее лечение выполняется по протоколу неинвазивной методики.

При грамотно проведенной процедуре герметик будет эффективно справляться со своей основной задачей в течение 5-6 лет. Если заплатка выпадет раньше этого срока, поверхность зуба все равно будет под надежной защитой от воздействия внешних факторов благодаря присутствующим в составе ионам серебра.

Какие материалы применяются

Для процедуры выбираются текучие стоматологические герметики или силанты, в составе которых содержится фтор и кальций. Для удобного нанесения их сразу выпускают в шпиц-ручках. Жидкие герметики хорошо текут, заполняя все пустоты неправильной формы.

В стоматологической практике также могут использоваться жидкие композиты для заполнения фиссур. Они имеют высокую рентгеноконтрастность, поэтому можно контролировать его состоянии с помощью рентгена. Особенно актуально это для оценки труднодоступных мест.

Какие существуют преимущества у данной методики?

Запечатывание фиссур герметиком рекомендуется, благодаря следующим преимуществам:

• защита зуба;
• укрепление эмали;
• остановка развития кариеса;
• фиксация пломб, продление их срока службы.

Независимо от возраста пациента и способа герметизации процедура может выполняться в комплексе с фторированием. Комплексный подход к сохранению здоровья зубов создаст надежную защиту от кариеса и позволит избежать дорогого лечения в дальнейшем.

Статью подготовил главный врач, стоматолог-ортопед Письманик Вадим Семенович.