Мануальная терапия - показания и противопоказания, методы лечения, приёмы и техники

Понятие мануальной терапии и её преимущества

Использование рук с целью лечебного воздействия с применением методик и специальных приёмов называют мануальной терапией. Врач снимает зажимы, блокировки. Восстанавливается кровоснабжение, что приводит к возвращению подвижности, улучшению качества жизни.

При обратимых нарушениях применяется вместе с приёмом лекарств, иглорефлексотерапией, ЛФК.

Мануальная медицина диагностирует, корректирует отклонения функционирования позвоночника, суставов, внутренних органов, мягких тканей, костей. Является частью общей медицины.

Мануальная терапия позвоночника достигает большей результативности по сравнению с другими видами лечения, так как практикует отдельный подход к пациенту, использование различных техник, приёмов для каждого случая.

Преимущество мануальной терапии заключается в снятии боли, купировать которую невозможно медикаментозно. Чтобы лечение проходило адекватно и эффективно, врач должен владеть знаниями в области неврологии, ортопедии, нейрофизиологии.

Несмотря на то что устранение отдельных проблем требует до 20 сеансов, достаточно одного для облегчения состояния. После визита к мануальному терапевту снимается спазм мышц, улучшается циркуляция жидкостей, ускоряется метаболизм, увеличивается подвижность суставов.

Смысл методики и значение в современной медицине

Мануальный терапевт устраняет ортопедические дефекты, корректирует осанку, изменения позвоночника.

После проведённых манипуляций, снижается давление на диски и нервные волокна. Больной испытывает облегчение при остеохондрозе, люмбаго, радикулите. Уходят боли, увеличивается подвижность. Врач не может убрать грыжу, зато способен провести профилактику или снять боль после постановки позвонков на место.

Убирает нарушения вдоха, снимает дискомфорт в грудине мануальная терапия грудного отдела позвоночника. Видны результаты коррекции при кифозе (сутулости).

Лечение не ограничивается опорно-двигательным аппаратом. Подлежит корректировке проводимость нервных импульсов, восстанавливаются нормальные характеристики тканей.

Мануальная терапия приобрела свойства современной медицины в XX веке. Появились специализированные медицинские центры. В 1962 г. образовалась Международная федерация мануальной медицины.

В нашей стране у истоков нового течения стояли неврологи. При СССР в 1987 г. была организована Всесоюзная ассоциация мануальной медицины, после распада Союза её переименовали во Всероссийскую. С 1997 г. мануальная терапия зарегистрирована официально.

Когда следует обращаться к мануальному терапевту

Перед выбором специалиста сначала проходят обследование, определяют диагноз. Мануального терапевта выбирают при дискомфорте и болевых синдромах, сковывающих движения, в:

• пояснице;
• плечах, области лопаток;
• локтях, коленях;
• шее;
• копчике, суставах таза.

Обращаются к мануальному терапевту при наличии:

• шума и звона в ушах;
• онемения конечностей;
• ухудшения памяти;
• недостаточной концентрации внимания;
• родовых травм у детей;
• скованности дыхания;
• нарушения зрения.

Обращаются к специалисту также с целью поддержания здоровья.

Польза и вред методики

Теория мануальной терапии учит, что корни заболеваний следует искать в неправильном функционировании позвоночника. При отклонениях возникает сбой мозгового кровообращения, защемляются нервы, вызывая болевой синдром. Спазмы мышц, быстрая физическая утомляемость, сбои работы внутренних органов непосредственно связаны с изменениями позвоночника.

С процессом старения, отмечается дегенерация позвонков, затрагивающих и раздражающих нервные окончания. Начинаются воспаления, нарушается кровоснабжение. Эти явления приводят к скованности движений, ухудшению качества жизни.

Мануальный терапевт не вернёт позвонкам первоначальное, здоровое состояние, но может провести профилактические манипуляции, остановить дальнейшее разрушение позвоночника, снять болезненную симптоматику.

Отмечены случаи, когда больным удавалось избежать операции, если манипуляции руками специалист совмещал с приёмом препаратов, что приводило к стойкой ремиссии.

Вред причиняют неопытные врачи по незнанию или неосторожности. Неправильные действия приводят к травмам позвоночного столба, нервным ущемлениям. Особую опасность представляют манипуляции на шее, при которых возможен летальный исход. 

Методы лечения, приёмы и техники

Мануальные терапевты применяют в работе специальные методики, техники.

• Метод подкожной миофасциальной терапии

Состоит в использовании взаимосвязи между сбоями в работе органа и дисфункцией связанных с ним мышц. Чтобы определить силу воздействия на ткани, предварительно проводится обследование. Помогает при болях невралгического характера, остеохондрозах, грыжах, органах пищеварения и дыхания.

• Метод артро-вертебральной терапии

Лечит и восстанавливает работу суставов. Это случай, когда ощущается боль при мануальной терапии. Врач согласовывает действия на предварительном этапе с больным. Лечение происходит с помощью интенсивного массажа, мобилизационных толчков. Мануальная терапия суставов устраняет компрессии нервных волокон, нормализует двигательную активность.

• Краниальный или краниосакральный метод

Используется при терапии головы и шеи. Результат манипуляций — устранение болей мышц, нормализация кровоснабжения сосудов головного мозга. Врач в течение часа лёгкими движениями делает массаж. Безболезненные приёмы приводят к высвобождению энергии, улучшению состояния.

• Висцеральный метод

Возвращает в нормальное положение внутренний орган, сместившийся вследствие оперативного вмешательства, болезни, травмы. Висцеральная мануальная терапия проходит путём воздействия на внутренние органы через брюшную стенку. Метод подходит для профилактики остеохондроза, сахарного диабета, панкреатита, ожирения. Корректирует психоэмоциональные состояния.

• Постизометрическая релаксация

Техника входит в состав мягкой мануальной мышечной терапии. Происходит напряжение здоровых волокон мышцы, за которыми следуют больные. Далее идёт процесс расслабления и самостоятельного растяжения. Лечение требует активного участия пациента.

• Постреципрокная релаксация

В основе технике лежит растяжение кожи, мышц, связок. Используется после травм. Улучшает тонус мускулатуры, снимает ограничение подвижности суставов.

• Прессура

Специалисты используют приём для устранения тригерных точек (уплотнения мышц) при спазмах или рубцовых изменениях тканей. Выполняется в технике точечного массажа.

• Ритмическая мобилизация

Не вызывает неприятных ощущений. Техника включает растяжение суставов, смещение в противоположные положения, сближение суставных поверхностей. Используется как подготовительные манипуляции или как самостоятельная процедура.

• Позиционная мобилизация

Выполняется медленно. Врач разгибает сустав до максимально возможного состояния, удерживает в таком положении минуту. Одновременно растягивает сгибательные мышцы, а сокращает разгибательные.

• Толчковая мобилизация

Резкое механическое надавливание, направленное на вправление дисков, устранение подвывихов суставов.

Виды мануальной терапии

Классификация предлагает два вида:

• терапия суставов и позвоночника;
• краниальная остеопатия.

Цель позвоночной и суставной терапии — возвращение двигательной активности, снятие болевых синдромов. Врач использует резервы организма при патологиях, то есть он не лечит конкретные болезни, а стимулирует все структуры, вовлечённые в движение к нормальной работе в изменённых условиях.

Разница между остеопатией и мануальной терапией заключается в выявлении или игнорировании корней заболевания. Остеопат ищет причину, потом её устраняет, а мануальный терапевт работает с пациентом в уже сложившихся условиях, без выяснения причин.

Краниосакральная система состоит из мозга (головного, спинного), спинальной жидкости, черепа, крестца. Внутри системы происходит пульсация, за счёт повышения и падения объёма жидкости. Лучше всего ритмические колебания отмечаются на голове и крестце.

Нарушения ритма вызывают сбои работы мозга. Сбой ритма происходит при родовых и прижизненных травмах головы, челюстно-лицевых оперативных вмешательствах, ношении зубных протезов.

Краниальный остеопат воздействует на кости черепа очень мягко, практически незаметными движениями, восстанавливая подвижность. Кроме головы, нормализуются ритмические колебания позвонков и крестца.

Для детей рекомендована краниосакральная остеопатия при родовых травмах, задержках умственного развития, неврозах, мозговых дисфункциях.

Основные показания к проведению процедур

Мануальная терапия показана при диагнозах:

• грыжа позвоночника;
• артрозы, артриты;
• межрёберная невралгия;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• люмбаго;
• радикулит;
• плоскостопие;
• заболевания ЛОР-органов;
• родовые, черепно-мозговые травмы;
• ожирение;
• гипертония;
• патологии внутренних органов.

Мануальные терапевты восстанавливают организм после неврозов, депрессий. Используют методики омоложения.

Советуем также прочитать:

• Прессотерапия для похудения: польза и вред
• Тайский массаж — что это такое, основные приёмы и техники

Лечение остеохондроза

Дистрофические изменения межпозвоночных дисков называются остеохондрозом. Лечению методами мануальной терапии заболевание поддаётся на 1–3 стадиях до образования костных разрастаний. Боль вызывается давлением на диски, раздражением нервных окончаний, мышечными спазмами.

Задачи мануального терапевта при остеохондрозе — снятие блокады, болевых ощущений, возврат суставной и позвоночной подвижности.

Заболевание затрагивает шейный, грудной, поясничный и крестцовый отдел.

Достигаются эти результаты при применении сегментарного массажа, техник мобилизации, активной и пассивной тракции, других силовых воздействий. Эти приёмы сопровождаются щелчками, потрескиваньем, что говорит о разблокировке зажатых суставов, позвонков.

Терапия в домашних условиях допускается при выполнении специальных растягивающих позвоночник упражнений, самостоятельного массажа шеи.

Помощь врача при шейном остеохондрозе нужна при сложностях с наклонами и нагибаниями, болей в лопатках и руках, мигренях, головокружениях. Боль в области сердца, между лопатками и рёбрами свидетельствует о том, что заболеванием затронут грудной отдел, что бывает нечасто.

Мануальная терапия поясничного отдела и спины требуется при прострелах в пояснице, судорогах и онемениях ног. Правильно выбранные методы лечения ускоряют процессы регенерации, предупреждают протрузии и грыжи межпозвоночного диска.

Патологические изменения позвоночника при остеохондрозе приводят к компрессии седалищного нерва, давление на который вызывает боль, спазмирование мышц. Кроме этих симптомов, заболевание отмечается прострелами, болями задней поверхности бедра. Терапия седалищного нерва заключается в глубокой проработке мышц, растяжении позвоночного столба в крестце и пояснице.

При мануальной терапии ног сначала выявляют негативные изменения, уплотнения с помощью осмотра. Далее для мобилизации суставов потягиваются пальцы стоп для расслабления связок и мышц, проводят резкие сгибания, разгибания, чередуя с вытяжением.

Лечение грыжи позвоночника

Перед визитом ко врачу проходят МРТ или КТ. Лечение грыжи доверяют опытному профессионалу, который использует декомпрессию и ударные приёмы. Движения врача при обострении лёгкие, пластичные.

После прохождения острого периода применяется расслабление мышц, тракции.

При грыже точные, правильные действия руками приводят к возникновению отрицательного давления, при котором смещённый диск возвращается на место. Лечение снимает нагрузку, болезненные симптомы, предотвращает дальнейшее развитие грыжи.

Облегчение наступает после первого сеанса, всего назначают десять. Если врач допустил ошибку, то спазмируется область предреберья.

Грыжа позвоночника относится к сложным заболеваниям. При отсутствии своевременного лечения можно получить инвалидность.

Поэтому врачи рекомендуют дополнительно выполнять комплекс лечебных упражнений в присутствии реабилитолога.

Лечение шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — спутник людей, работающих в сидячей статической позе, с применением компьютера. Гиподинамия, лишний вес, сколиоз вызывают деформацию межпозвоночных дисков, боли в шее, руках, плечах. Случаются мигрени. Из-за нарушения кровообращения кружится голова, скачет артериальное давление.

Мануальная терапия шейного отдела снимает боли, восстанавливает двигательную активность шейных позвонков, плечевых суставов.

В начале сеанса врач определяет место локализации защемления, делает лёгкий расслабляющий массаж. Далее следуют удары кулаком на ладонь, лежащую на позвонках. Пациента просят периодически напрягаться и расслабляться. Мануальный терапевт использует также дистракционное сгибание лёгкими надавливаниями.

Манипуляции проводят один раз в 3 дня. Сколько нужно сеансов, решает врач в зависимости от запущенности заболевания. После процедур пациенту показано ношение специального поддерживающего воротника, отдых.

Положительный эффект усилит физиотерапия, массаж, ЛФК, плавание.

Советуем прочитать: Общий классический массаж всего тела — видео и советы по проведению

Лечение заболеваний внутренних органов

Лечению поддаются практически все заболевания внутренних органов в состоянии ремиссии, исключая противопоказания. Используются техники мобилизации, корректировки взаиморасположения органов.

На первом этапе врач воздействует на диафрагму, насыщая кровь кислородом. При нажатии на активные точки, происходит улучшение кровоснабжения, что приводит к активизации восстановления.

При застойных явлениях, опущении органов применяют мануальную терапию живота. Она заключается в висцеральном массаже органа через брюшину, главными приёмами которого служат обдавливание области больного органа, вибрации и разминания. Результатом манипуляций является нормализация работы:

• вегетативной нервной системы;
• ЖКТ;
• ЛОР-органов;
• кровеносных и лимфатических сосудов;
• сердца;
• бронхолёгочной системы;
• опорно-двигательного аппарата;
• репродуктивных органов.

Восстанавливаются кожно-висцеральные рефлекторные связи, обмен веществ, укрепляется общая иммунная защита организма. Предотвращается обострение хронических заболеваний, проводится профилактика сахарного диабета, панкреатита.

Мануальная терапия внутренних органов проводится через позвоночный столб и при воздействии непосредственно на больной орган.

Лечение других заболеваний

При сбоях работы ЦНС практики мануальной терапии помогают при следующих заболеваниях и состояниях:

• после инфаркта и мозговой ишемии;
• болевые синдромы разного генеза;
• нарушение кровообращения мозга;
• неврологические расстройства новорождённых с черепно-мозговыми травмами.

При лечении восстанавливается кровоток через сосуды, связанные с позвоночным столбом, корректируются нарушения нервно-мышечной передачи. К новорождённым применяют только мягкую мануальную терапию, исключая толчковую мобилизацию, сопровождающуюся хрустом или щелчками.

Сам себе мануальный терапевт

Причины боли после сеанса

1. Болевые ощущения после сеанса обусловлены перераспределением нагрузки с одной группы мышц на другую. При вправлении даже одного позвонка, происходят изменения во всём опорно-двигательном аппарате. Боль и дискомфорт говорят о том, что процесс борьбы с патологией и восстановления нормального функционирования организма запущен.

Болевые ощущения усиливаются после третьего сеанса и исчезают после пятого. Тело привыкает к работе в новом режиме.

Врач даёт рекомендации насчёт применения самомассажа, специальных упражнений, приёма обезболивающих препаратов. Если следовать советам, дискомфорт отступает.

2. Ещё одной причиной болей после мануальной терапииявляется приведение мускулов в тонус, выделение молочной кислоты. Снимается принятием горячей ванны, растираниями.

Боль, начавшаяся позже двух часов после посещения мануального терапевта, свидетельствует об обострении хронического или начале нового заболевания.

Возможные осложнения

Если соблюдаются показания и противопоказания, то осложнения при сеансах мануальной терапии возникают только из-за недостаточной квалификации и ошибок врачей.

К возможным осложнениям относятся:

• переломы отростков позвонков;
• разрыв мышечных волокон, связок;
• нарушения кровообращения;
• потеря чувствительности отдельных участков тела;

Чрезмерные воздействия при лечении пожилых людей — причина болей в межрёберной области. 

Мануальная терапия при беременности

Женщины, ожидающие ребёнка, вследствие возросшей нагрузки на позвоночник и тазовые кости, ощущают боли в пояснице, страдают от токсикоза, отёков. Привлекательность мануальной терапии при беременности в том, что лечение проходит без запрещённых медикаментов и оперативного вмешательства.

Мануальный терапевт, используя щадящие приёмы, улучшает лимфодренаж, нормализует сон, снимает предродовые неврозы. Грамотно составленная индивидуальная программа лечения помогает укрепить мышцы, снять позвоночные боли, подготовить будущую маму к родовой деятельности.

Например, позвонок встанет на место, соответственно исчезнут боли, если воздействовать на шейный отдел позвоночника. Дугу сколиоза выпрямляют, вытягивая ногу. Для укрепления мышц используется специальный комплекс упражнений. Один сеанс лечения беременных рекомендуется проводить не более получаса при отсутствии дискомфорта. При появлении боли лечение сразу прекращается.

Мануальную терапию таза мягкими техниками проводят даже при незначительных анатомических изменениях, так как тазовые кости играют большую роль в развитии плода, испытывают колоссальную нагрузку при родах.

Единственный негативный признак, препятствующий сеансам — возможное отслоение плаценты.

Противопоказания

Противопоказаниями к мануальной терапии служат:

• острые нарушения кровообращения мозга;
• свежие травмы позвоночника, суставов;
• переломы костей давностью не более полугода;
• остеопороз;
• реабилитация инфарктов, инсультов;
• психические заболевания;
• спондилолиз;
• недавние операции;
• опухоли;
• остеомиелит;
• острые стадии болезней.

В работе мануального терапевта большую роль играет интуиция, основанная на клиническом опыте, помогающая решать трудные задачи или вовремя от них отказаться. Теория используемых методик пока разработана недостаточно. Основываясь на этом, будьте осторожны в выборе специалиста.

Полезные статьи:

• Традиционная восточная медицина — секреты омоложения и долголетия
• Иглоукалывание для похудения: польза и вред
• Как проводить антицеллюлитный массаж в домашних условиях
• Миостимуляция тела или лица: особенности процедуры, противопоказания и эффект