Особенности удаления кисты яичника
152 0Кистой яичника называется доброкачественное образование, внутри которого находится жидкость: кровь либо слизь. Она появляется на внешней стороне яичников. Данная патология весьма опасна, поскольку яичники являются органами половой системы и отвечают за выработку гормонов в организме. Киста может развиться до раковой опухоли или вызвать бесплодие. В некоторых же случаях она является безвредной и может через некоторое время рассосаться самостоятельно.
Когда следует удалять кисту яичника
В большей части хирургического вмешательства для удаления функциональных кист не предполагается. Они не могут спровоцировать развитие раковых клеток, а соответственно, не несут особой опасности для организма. Такие образование проходят сами по себе. Иногда требуется проведение гормональной терапии. В случае если не был достигнут положительный результат, принимается решение об оперативном лечении.
Однозначно киста удаляется хирургическим путем при появлении образований во время менопаузы, а также при возникновении риска малигнизации (т.е. преобразования в злокачественную опухоль). При любых видах осложнений операция назначается в экстренном порядке. К таким ситуациям относят кровоизлияние, воспаление, разрыв яичника и перекрут его ножки.
Перед операцией врач обсуждает с пациенткой все детали: величину удаляемой части яичника, место разреза и возможные последствия. Современные технологии позволяют проводить операции лапароскопическим методом, который позволяет минимизировать травматизацию мягких тканей и сокращает время реабилитации.
Этапы операции
Тактика оперативного лечения выбирается в зависимости от особенностей организма и вида кисты. Первым делом оценивается состояние тканей малого таза, определяется наличие выпота, а затем выявляется местоположение новообразования. После этого изучается консистенция кисты.
При подозрении на злокачественную опухоль допускается проведение гистологии. После подтверждения патологоанатомом злокачественности новообразования меняется тактика оперативного лечения.
При обнаружении признаков малингизации требуется обширная резекция яичника вместе с маточной трубой и сальником. Дополнительно берется смыв с боковых каналов, тазовой полости и поддиафрагмальных углублений. Это позволяет на ранних этапах определить появление матестаз.
Непосредственное удаление кисты яичника без задействования других органов называется цистэктомией. Изъятый материал помещается в контейнер и изучается его содержимое. При обнаружении патологий в срочном порядке берется анализ на гистологию. В таких случаях дополнительно проводится аднексэктомия, т.е. резекции подвергаются также придатки матки.
Подготовительный этап операции
В самом начале необходимо провести ряд диагностических процедур: УЗИ и допплерографию. Если имеются подозрения о наличии злокачественного образования, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография или КТ. Кроме этого назначаются лабораторные обследования, в число которых входит забор анализов крови на обнаружение инфекций, воспалительных процессов и на уровень свертываемости. В определенных случаях может потребоваться сдать кровь на онкомаркеры.
Насколько грамотно и полно проведен подготовительный этап, а также от результатов предварительных исследований будет зависеть объем хирургического вмешательства. Пациентов заранее подготавливают к операции стандартными мерами: с вечера не допускается прием пищи, а на утро не разрешается пить даже воду.