Рак матки - выбор метода лечения
63 0Раком матки называется злокачественная опухоль, которая произрастает из ее слизистого слоя (эндометрия) и постепенно распространяется на мышечный слой маточной стенки, серозную оболочку, окружающие ткани и соседние органы, и образует в отдаленных органах очаги вторичного опухолевого роста (метастазы).
Считается, что риск ее возникновения повышается у женщин старше 55лет, при позднем наступлении менопаузы, отсутствии беременности и родов, нарушении гормонального фона (повышенном уровне гормонов-эстрогенов). Способствуют возникновению таких опухолей некоторые препараты – в частности, гормональный препарат тамоксифен. После рака шейки матки, они занимают второе место по частоте встречаемости среди онкологических патологий у женщин в мире.
<iframe width=»560″ height=»315″ src=»https://www.youtube.com/embed/XGrfQm1ixWc» title=»YouTube video player» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen></iframe>
От чего зависит выбор метода лечения?
Определяя оптимальную тактику лечения, врач учитывает следующие моменты:
- Тип новообразования. Чаще встречаются опухоли первого типа, которые возникают в сравнительно молодом возрасте на фоне сопутствующего ожирения, сахарного диабета, синдрома поликистозных яичников. Как правило, они растут вширь, а не в глубину, и имеют более благоприятный прогноз. Менее благоприятный прогноз имеют опухоли второго типа, уже после наступления менопаузы, на фоне атрофии (истончения) эндометрия.
- Стадию процесса. Ее определяют, исходя из глубины проникновения новообразования и наличия либо отсутствия метастазов. На ранних стадиях (0-1) допускается применение щадящих малоинвазивных методов лечения.
- Микроскопическое строение опухоли. Примерно в 80% случаев выявляют эндометриоидную аденокарциному, но существуют и другие разновидности рака тела матки.
Имеет значение и арсенал методов, имеющихся в распоряжении врача. Для применения современных методик требуется наличие технологичного оборудования и определенных навыков, поэтому выбор тактик хирургического лечения значительно шире у врачей из специализированных онкологических клиник.
Какой подход считается более щадящим?
Тяжесть операции определяется ее объемом. Уже на 1 стадии встает вопрос об удалении матки, но рассматривается возможность сохранения яичников, которые играют главную роль в формировании гормонального фона. По мере прогрессирования болезни увеличивается масштаб хирургического вмешательства – удаляются не только органы репродуктивного тракта, но и окружающие ткани (брюшина, клетчатка), а также все расположенные поблизости и даже отдаленные лимфатические узлы.
Чтобы сократить степень причиняемого ущерба и повысить качество лечения, доктора применяют современное оборудование – в частности, выполняют операцию лапароскопически, через небольшие проколы мягких тканей. Видео операций при раке матки можно посмотреть на сайте https://www.best-in-surgery.ru/, где собраны записи лучших работ хирургов страны и мира. Лапароскопия сопровождается меньшей кровопотерей, меньшей площадью поврежденных здоровых тканей, благодаря чему послеоперационный период протекает без выраженного болевого синдрома, и пациентка восстанавливается быстрее. Кроме того, в ходе лапароскопии хирург видит изображение оперируемого участка под большим увеличением, за счет чего возрастает точность его действий и эффективность вмешательства.
При необходимости, хирургическое лечение сочетается с вспомогательными методами терапии – химиотерапией, лучевой терапией, иммунотерапией. Их включение позволяет снизить риск образования метастазов и рецидивов болезни.
